ECG SAC #38

Comentario del autor: La posición anormal del corazón en el lado derecho del tórax se encuentra frecuentemente asociada al Síndrome de Kartagener y casi al 50% de los pacientes con diagnóstico de L-TGV.

La dextrocardia puede sospecharse en un ECG rutinario por la presencia de una progresiva disminución de las amplitudes del QRS hacia V6, por lo que la derivación V1 presenta la R más alta. En las derivaciones de los miembros las ondas P, QRS y T están invertidas en DI. En los casos de dextrocardia asociada a discordancia auriculoventricular-ventriculoarterial o inversión ventricular la activación septal está invertida, dado que la despolarización septal ventricular normalmente se produce desde el VI embrionario al VD, por lo tanto habrá ondas Q en V4R a V6R, pero no en V5- V6. Asimismo en los pacientes con esta patología se observa con frecuencia grados tanto variables como progresivos de bloqueo AV y taquicardia supraventricular paroxística. Tal es el caso del paciente, portador de marcapasos definitivo debido a bloqueo AV completo en la infancia, que actualmente revierte y por eso la estimulación se observa como AAIR.

A continuación se presenta el ECG realizado con los electrodos colocados hacia la derecha del tórax: