Comentario del moderador: Se observa una taquicardia regular con QRS algo ensanchado con imagen de BRD y eje cercano a los 0 grados. En la derivación V1 se aprecia claramente una onda P negativa precediendo al QRS por 280 mseg. Esta onda P es positiva en cara inferior, descartando un origen retrógrado. Se puede apreciar una segunda onda P simulando una Q en V1 y aún es más visible siguiendo a una EV, donde sobre el ST puede visualizarse otra onda P en la tira inferior de V1. Esta onda P deforma el QRS siendo más difícil de visualizar. Esta taquicardia auricular tiene un ciclo de 280 mseg y conduce 2 a 1. La falta de línea isoeléctrica y la clara definición de la onda P hacen sospechar una taquicardia auricular ectópica, no obstante el diagnóstico final se obtiene mediante un estudio electrofisiológico.
