Imagen SAC #16

Comentario del moderador: El canal aurículoventricular (también llamado canal AV o defecto de la cruz del corazón u ostium) constituye un espectro de malformaciones cardíacas de las almohadillas endocárdicas que afectan el desarrollo de la porción inferior del tabique interauricular, de la parte posterior del tabique interventricular y de las válvulas aurículo ventriculares. Este grupo de defectos puede subdividirse en parcial, transicional y completo.

Los defectos completos (canal atrioventricular común) combinan un gran defecto de septación a nivel auricular y ventricular (comunicación interauricular de tipo ostium primum y comunicación interventricular a nivel del septo membranoso de la entrada ventricular) con una severa anomalía de las válvulas AV, consistente en la existencia de una válvula AV común (tampoco se ha producido la partición del primitivo anillo AV) que conecta las dos aurículas con los dos ventrículos. Habitualmente, dicha válvula disfunciona con regurgitación importante hacia una o ambas aurículas.

Frecuentemente la válvula AV común esta constituida por 5 valvas, 2 anterosuperiores derecha e izquierda, 2 laterales derecha e izquierda, y 1 posterior común.

En la forma parcial no existe comunicación interventricular y en lugar de una única válvula hay dos, pero la mitral tiene una hendidura que divide su valva anterior en dos. Este desgarro se denomina cleft Mitral.

Esta forma más benigna de la enfermedad consiste entonces en una comunicación interauricular tipo ostium primum y un cleft mitral.

El canal aurículo ventricular transicional es una variedad infrecuente que se encuentra entre las formas parcial y completa. Tiene 2 orificios separados a nivel de las válvulas aurículoventriculares como la forma parcial pero tiene una comunicación interauricular y otra interventricular (generalmente chica o cerrada por cuerdas) como en la forma completa.

Bibliografía sugerida

Partial and Transitional Atrioventricular Septal Defect Outcomes. Minich L. Luann, et al. Ann Thorac Surg 2010;89:530-6